CID K21 - Doença do refluxo gastroesofágico

Doença do refluxo gastroesofágico

Definição

Movimento retrógrado do conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas e/ou lesões na mucosa esofágica.

Características Clínicas

Sintomas Principais

  • Pirose (azia)
  • Regurgitação ácida
  • Dor retroesternal
  • Disfagia (em casos complicados)
  • Tosse crônica (casos de refluxo laringofaríngeo)

Sinais de Alerta

  • ⚠️Estenose esofágica
  • ⚠️Esofagite erosiva grave
  • ⚠️Esofago de Barrett
  • ⚠️Perda de peso involuntária

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos

  • 1.História clínica típica
  • 2.Endoscopia digestiva alta (EDA) para avaliar esofagite
  • 3.pHmetria esofágica de 24 horas
  • 4.Teste terapêutico com inibidor da bomba de prótons (IBP)

Exames Complementares

  • EDA (endoscopia digestiva alta)
  • Manometria esofágica em casos selecionados
  • pHmetria e impedanciometria esofágica

Tratamento

Medidas Gerais

  • Perda de peso (se sobrepeso ou obesidade)
  • Elevação da cabeceira da cama
  • Evitar refeições próximas ao horário de dormir
  • Redução do consumo de álcool, café e comidas gordurosas

Tratamento Específico

Uso de IBPs (omeprazol, pantoprazol etc.), antiácidos e modificações comportamentais. Em casos refratários, considerar cirurgia antirrefluxo (fundoplicatura).

Referências

  • Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva
  • American College of Gastroenterology (ACG) - GERD Guidelines
  • European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE)