Definição

Doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução reversível do fluxo aéreo.

Características Clínicas

Sintomas Principais

  • Sibilância (chiado)
  • Dispneia
  • Tosse, especialmente à noite
  • Sensação de aperto no peito
  • Crises desencadeadas por alérgenos ou irritantes

Sinais de Alerta

  • ⚠️Crises graves com cianose
  • ⚠️Piora progressiva da dispneia
  • ⚠️Hipoxemia refratária
  • ⚠️Frequência respiratória muito elevada

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos

  • 1.Prova de função pulmonar (espirometria com broncodilatador)
  • 2.História clínica típica
  • 3.Melhora significativa do VEF1 após broncodilatador
  • 4.Peak flow variável ao longo do dia

Exames Complementares

  • Radiografia de tórax (para excluir outras doenças)
  • Teste de provocação brônquica (metacolina) em casos duvidosos
  • Dosagem de IgE total e específica (suspeita de alergia)

Tratamento

Medidas Gerais

  • Evitar exposição a alérgenos conhecidos
  • Uso correto de dispositivos inalatórios
  • Educação para identificação de sinais de exacerbação
  • Vacinação contra influenza e pneumococo

Tratamento Específico

Broncodilatadores inalatórios de curta e longa ação (SABA, LABA), corticosteroides inalatórios, e em casos mais graves, corticoide oral ou outros agentes biológicos (anti-IgE).

Referências

  • Global Initiative for Asthma (GINA) - Relatório Global de Asma
  • Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
  • National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) - Asthma Guidelines