Última atualização: 16/02/2025
Definição
Necrose do tecido miocárdico resultante de suprimento sanguíneo inadequado, geralmente por oclusão de artéria coronária.
Características Clínicas
Sintomas Principais
- •Dor torácica intensa e prolongada (constritiva)
- •Irradiação da dor para braço esquerdo ou mandíbula
- •Sudorese fria
- •Náuseas e vômitos
- •Palpitações
Sinais de Alerta
- ⚠️Arritmias graves (fibrilação ventricular)
- ⚠️Hipotensão ou choque cardiogênico
- ⚠️Edema agudo de pulmão
- ⚠️Parada cardiorrespiratória
Diagnóstico
Critérios Diagnósticos
- 1.Elevação e/ou queda de biomarcadores cardíacos (troponina)
- 2.Alterações isquêmicas no ECG (supra ou infra de ST, inversão de onda T)
- 3.Sintomas clínicos típicos de isquemia miocárdica
Exames Complementares
- •ECG seriado
- •Dosagem de troponina e CK-MB
- •Ecocardiograma
- •Coronariografia (cineangiocoronariografia)
Tratamento
Medidas Gerais
- •Monitoração contínua
- •Oxigenoterapia se necessário
- •Acesso venoso calibroso
- •Analgésicos para dor (morfina) e nitratos
- •Betabloqueadores e antiplaquetários conforme protocolo
Tratamento Específico
Reperfusão miocárdica emergencial (trombólise ou angioplastia primária), associação de fármacos (AAS, inibidores de P2Y12, anticoagulantes), controle de fatores de risco e reabilitação cardíaca.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cardiologia - Diretrizes de Infarto Agudo do Miocárdio
- American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) Guidelines
- European Society of Cardiology (ESC) - Guidelines on Acute Myocardial Infarction