CID E11 - Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes mellitus tipo 2

Definição

Distúrbio metabólico caracterizado por resistência à insulina e/ou deficiência relativa de insulina, frequentemente associado ao sobrepeso e estilo de vida sedentário.

Características Clínicas

Sintomas Principais

  • Poliúria
  • Polidipsia
  • Fadiga
  • Visão turva
  • Infecções frequentes

Sinais de Alerta

  • ⚠️Complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia)
  • ⚠️Complicações macrovasculares (doença coronariana, AVC, doença arterial periférica)
  • ⚠️Hiperglicemia persistente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos

  • 1.Glicemia de jejum ≥126 mg/dL em duas ocasiões
  • 2.HbA1c ≥6,5%
  • 3.Teste de tolerância à glicose oral (2h) ≥200 mg/dL
  • 4.História clínica e exame físico compatíveis

Exames Complementares

  • Hemoglobina glicada (HbA1c)
  • Perfil lipídico
  • Função renal
  • Microalbuminúria
  • Avaliação oftalmológica periódica

Tratamento

Medidas Gerais

  • Reeducação alimentar
  • Exercícios físicos regulares
  • Monitoramento domiciliar da glicemia
  • Controle do peso corporal
  • Suspensão do tabagismo

Tratamento Específico

Inclui agentes orais hipoglicemiantes (metformina, sulfonilureias, inibidores de SGLT2, agonistas de GLP-1 etc.), podendo associar insulina em estágios mais avançados. Abordagem multidisciplinar é fundamental.

Referências

  • Sociedade Brasileira de Diabetes - Diretrizes
  • American Diabetes Association (ADA) - Standards of Medical Care in Diabetes
  • European Association for the Study of Diabetes (EASD)
  • Ministério da Saúde - Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas