CID E10 - Diabetes mellitus tipo 1

Diabetes mellitus tipo 1

Definição

Distúrbio metabólico causado pela destruição autoimune das células beta do pâncreas, resultando em deficiência absoluta de insulina.

Características Clínicas

Sintomas Principais

  • Poliúria
  • Polidipsia
  • Perda de peso
  • Fadiga
  • Glicosúria

Sinais de Alerta

  • ⚠️Cetoacidose diabética
  • ⚠️Desidratação
  • ⚠️Respiração de Kussmaul
  • ⚠️Náuseas e vômitos
  • ⚠️Confusão mental

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos

  • 1.Glicemia de jejum ≥126 mg/dL em duas ocasiões
  • 2.Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥6,5%
  • 3.Teste de tolerância à glicose oral (2h) ≥200 mg/dL
  • 4.Pesquisa de autoanticorpos (anti-GAD, ICA, IA-2)
  • 5.Níveis baixos ou indetectáveis de peptídeo C

Exames Complementares

  • HbA1c
  • Função renal (ureia, creatinina)
  • Perfil lipídico
  • Fundoscopia (rastreamento de retinopatia)
  • Microalbuminúria

Tratamento

Medidas Gerais

  • Educação em diabetes
  • Controle glicêmico rigoroso
  • Dieta balanceada
  • Atividade física regular
  • Monitoramento de glicemia capilar

Tratamento Específico

Uso de insulina exógena (basal e bolus), ajuste de doses conforme glicemias, correção de cetoacidose se presente e monitoramento contínuo.

Referências

  • Sociedade Brasileira de Diabetes - Diretrizes
  • American Diabetes Association (ADA) - Standards of Medical Care in Diabetes
  • International Diabetes Federation (IDF) - Global Guidelines