CID A09 - Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível

Doenças infecciosas intestinais

Definição

Condição caracterizada por alteração aguda do hábito intestinal com aumento do número de evacuações e/ou diminuição da consistência das fezes, frequentemente acompanhada de náuseas, vômitos e dor abdominal. A origem infecciosa é presumida com base nos sintomas e contexto epidemiológico.

Características Clínicas

Sintomas Principais

  • Diarreia aguda
  • Náuseas e vômitos
  • Dor abdominal
  • Febre
  • Mal-estar geral
  • Fadiga
  • Perda de apetite

Sinais de Alerta

  • ⚠️Desidratação grave
  • ⚠️Sangue nas fezes
  • ⚠️Febre alta persistente
  • ⚠️Dor abdominal intensa
  • ⚠️Sinais de desnutrição
  • ⚠️Alteração do nível de consciência

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos

  • 1.Avaliação clínica detalhada
  • 2.História do paciente
  • 3.Exame físico completo
  • 4.Avaliação do estado de hidratação
  • 5.Identificação de fatores de risco
  • 6.Análise do padrão das evacuações

Exames Complementares

  • Hemograma completo
  • Eletrólitos séricos
  • Coprocultura (casos selecionados)
  • Pesquisa de parasitas
  • Avaliação da função renal
  • Proteína C reativa

Tratamento

Medidas Gerais

  • Hidratação oral ou parenteral
  • Dieta adequada
  • Reposição de eletrólitos
  • Probióticos (casos selecionados)
  • Monitoramento dos sinais vitais
  • Orientações de higiene

Tratamento Específico

O tratamento específico depende da causa subjacente e da gravidade do quadro. Em casos leves a moderados, a hidratação oral e as medidas de suporte são suficientes. Em casos graves ou com sinais de alerta, pode ser necessária internação hospitalar para hidratação parenteral e monitoramento intensivo. O uso de antimicrobianos é reservado para casos específicos com indicação precisa.

Referências

  • Organização Mundial da Saúde (OMS) - Guidelines for the treatment of diarrhea, 2024
  • Sociedade Brasileira de Gastroenterologia - Consenso de Diarreia Aguda, 2023
  • DATASUS - Ministério da Saúde
  • American College of Gastroenterology Guidelines, 2024
  • European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guidelines, 2024